进入2020年,全球出现新冠肺炎疫情,我们组织肛肠专家和学者共同制定了《疫情期间常见肛肠疾病处理专家建议》,现已经在中国全科医学杂志发表。希望能够给予肛肠医护人员和肛肠疾病患者提供基于循证医学证据的指导和帮助。全文可扫描下面二维码获得。 孙松朋,任东林,张书信,等.疫情期间常见肛肠疾病处理专家建议[J].中国全科医学,2020.[Epub ahead of print]
突如其来的新冠肺炎疫情打乱了中国人所有的社会活动,医院作为疫情高危区域,患者应该尽量减少到医院的频次,同时为了控制疫情医院也采取了限制门诊量的措施,这两方面因素使肛肠疾病患者不能得到和非疫情期间一样的医疗服务。但如果疫情期间出现痔疮如何处理呢? 痔疮是常见病,2015年中华中医药学会肛肠分会的全国调查显示我国痔疮的患病率达50.1%,虽然一半以上的人患有痔疮,但是这些人中大部分是不需要治疗的。痔疮的主要症状是痔核脱出、便血、肛门疼痛、瘙痒、潮湿,绝大多数患者所患痔疮症状轻微,比如偶有便血,痔疮的出血表现为鲜红色的,多为手纸带血或者滴血,少数呈现为喷射状,痔核的脱出是2度内痔以上的症状,可以一部分脱出,便后可还纳入肛门,严重者环肛门脱出后者脱出不能还纳,出现肛门疼痛的情况常常由于痔疮内出现了血栓,如多根血管堵塞,整个痔核表现为水肿状态,这时便会伴有疼痛,医学上称之为嵌顿痔,如果一根血管堵塞,则表现为单独的圆形可活动肿块,医学上称之为血栓性外痔,瘙痒和潮湿则为肛周皮肤的合并症状。如果上述症状轻微,偶有发作,则不需要特别治疗,如果持续几天,可以在正规药店购买合格的痔疮膏和痔疮栓,痔疮栓塞肛,痔疮膏外涂肛门痔疮包块,一般应用3-7天;如果持续痔核肿胀,也可以额外温水、高锰酸钾溶液或者中药坐浴治疗。如果肿胀的痔核持续不缓解甚至出现破溃流血,则需要到医院门诊诊治。另外,频繁的滴血或者喷射状便血,可能会引起贫血,这种情况您必须到医院就诊,多数需要手术治疗。合并贫血的表现主要为面色苍白、全身无力,眼结膜苍白、按压手指甲床血色恢复时间延长。另外,如果您便血表现为暗红色甚至有凝血块,血与大便混合难以区分,这种情况您必须到医院做鉴别,查明便血的原因。
新型冠状病毒感染肺炎疫情期间,如果您出现便血怎么办?首先简单辨别便血的性质,对于患者可能最担心的是由于恶性肿瘤引起的便血,如果是恶性肿瘤引起的便血,便血常常为暗红色,甚至为黑色,可有凝血块,就像血豆腐一样,血与大便混合难以区分,并且便血病史时间较长,且频繁出现,如果出现这样的情况,应尽快去医院就诊,常常需要行肠镜检查;如果血色鲜红,常常为手纸带血或者滴血,常常可能是痔疮或者肛裂所致,这样的情况不用着急,停止排便后便血常常会停止,如果反复出现,需要到医院就诊明确诊断。在疫情期间,出现便血,如果您不能判断,也可以通过网络进行咨询。